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L'Essentiel en rythmologie rassemble toutes les connaissances indispensables pour comprendre, diagnostiquer et traiter les troubles du rythme et de la conduction cardiaques : - en expliquant de manière claire et concise tous les éléments à connaître sur le rythme cardiaque normal et la physiopathologie des arythmies, - en présentant les différents outils de diagnostic disponibles (cliniques, électrocardiographiques et électrophysiologiques), - en analysant en détail les principaux troubles du rythme (bradycardies, extrasystoles, tachycardies), - en guidant le prescripteur dans le choix du traitement le plus adapté : médicaments (antiarythmiques), prothèses (stimulateurs cardiaques et défibrillateurs) et ablation, - en privilégiant les aspects pratiques à travers les recommandations des sociétés savantes et des conduites à tenir devant une syncope une tachycardie, une mort subite ou encore un orage rythmique. Pratique et didactique, cet ouvrage de référence en rythmologie s'appuie également sur une iconographie riche et commentée, comportant de nombreux tracés électrocardiographiques. Il s'adresse à un large public : rythmologues, cardiologues, internes en cardiologie, réanimateurs, urgentistes et médecins généralistes mais aussi étudiants en cardiologie. Sommaire Généralités : rythme cardiaque normal et physiopathologie des arythmies 1. Notions d'électrophysiologie cellulaire ....................................................................................... 1 2. Électrocardiogramme normal .......................................................................................... ......... 14 3. Mécanismes des arythmies .......................................................................................................17 Les éléments du diagnostic 1. Données cliniques ............................................................................................................. .........29 2. ECG « standard » ............................................................................................................. ........ 31 3. Enregistrement ECG de longue durée ......................................................................................33 4. Enregistrements ECG particuliers .............................................................................................38 5. Exploration électrophysiologique ............................................................................................. 40 Les bradycardies 1. Bradycardie et déficience sinusales 2. Blocs atrio-ventriculaires ................ Les extrasystoles atriales, jonctionnelles, ventriculaires 1. Définition ............................................................................................. 2. Évaluation d'un patient atteint d'extrasystoles ................................. Les tachycardies ................................................................ 1. Les tachycardies provenant des oreillettes ......................... 2. Tachycardies jonctionnelles et syndromes de préexcitation 3. Tachycardies ventriculaires ................................................... 4. Les fibrillations ventriculaires ............................................... Thérapeutiques 1. Médicaments ..................................................................................................................... .......243 2. Stimulateurs cardiaques et défibrillateurs automatiques implantables ....................... .......253 3. Ablation ...................................................................................................................................270 Conduites à tenir ........................................................................................................... 285 1. Syncope ...................................................................................................................................285 2. Tachycardie à complexes larges 297 3. Mort subite ..............................................................................................................................305 4. Orages rythmiques ...................................................................................................................310
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