Alimentation De L'enfant De 0 à 3 Ans

Bien nourrir son enfant est une des préoccupations majeures de tous les parents. Les pédiatres et médecins traitants sont ainsi constamment sollicités pour donner des conseils sur l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant. Leur tâche est souvent difficile en raison de la diversité des opinions émises sur le sujet, et compte tenu de l'évolution permanente des recommandations en matière de nutrition infantile. L'objectif de cet ouvrage est de fournir aux praticiens, mais également aux parents qui le souhaitent, un guide pratique qui leur permettra à la fois de mieux comprendre les bases nutritionnelles qui régissent les règles diététiques développées et surtout de disposer de documents susceptibles d'être utilisés dans la grande majorité des situations, normales ou pathologiques, où des conseils alimentaires doivent êtres prodigués. Dans cette deuxième édition, nous avons conservé la configuration qui avait fait le succès de la précédente. Vous y retrouverez des tableaux de synthèse, des fiches menus types selon les âges et des alertes sur les erreurs alimentaires les plus fréquentes, tous faciles à consulter et éminemment pratiques. Cette nouvelle édition a également permis une mise à jour des connaissances qui ont considérablement évolué au cours des dernières années. Elle a enfin été l'occasion de corriger les nombreuses idées reçues qui circulent de plus en plus sur l'alimentation du nourrisson, en se basant toujours sur des arguments scientifiques dûment démontrés. Cet ouvrage pratique est destiné aux pédiatres, médecins généralistes, nutritionnistes, diététiciens, puéricultrices, infirmières, ainsi qu'à tous les parents qui désirent enrichir leur savoir sur l'alimentation de leur enfant. Table des matières Introduction .......................................................................... ..... VII Allaitement maternel ............................................................. ....... 1 Conduite pratique ................................................................................................. ..........1 Suppléments vitaminiques chez les nourrissons allaités .........................................2 Sevrage ................................................................................................................... ..........3 Régime alimentaire de la mère allaitante ........................................................ ..........4 Conseils diététiques de base (4). Idées reçues (4). Régime alimentaire de la mère allaitante allergique ...................................... ..........5 Avantages et inconvénients ............................................................................... ..........6 Avantages (6). Inconvénients (7). Pathologies de l'enfant liées à l'allaitement maternel ..............................................9 Ictère (9). Constipation (9). Rectorragies (10). Allergies alimentaires (11). Pleurs inexpliqués (11). Allaitement artificiel ........13 Choix du lait ..................................................................................................................13 Laits pour nourrissons standard (ou laits premier âge standard) (13). Laits de suite standard (ou laits deuxième âge standard) (15). Laits de croissance (ou laits pour enfants en bas âge) (16). Laits pré-épaissis (18). Laits avec probiotiques, prébiotiques ou ferments lactiques (18). Laits appauvris en lactose (20). Préparations à base de protéines de soja (21). Laits hypoallergéniques ou laits HA (22). Substituts du lait à base d'hydrolysat poussé de protéines du lait de vache (23). Préparations à base d'acides aminés libres (25). Critères de choix d'un lait infantile (26). Conduite pratique ........................................................................................................27 Préparation des biberons (27). Prise du biberon (29). Diversification de l'alimentation .................................................. 31 Âge de la diversification .............................................................................................. 31 Historique (31). Âge recommandé pour la diversification ........................................................ ....... 32 Âge recommandé pour l'introduction du gluten (33). Conduite pratique de la diversification .................................................................. 34 Principes généraux (34). Légumes (35). Fruits (35). Viandes - poissons - oeufs - abats (36). Petits pots et plats « juniors » (36). Céréales infantiles (37). Pain et biscuits (37). Produits laitiers (38). Matières grasses (39). Produits sucrés (41). Boissons (42). Vitamine D (42). Fluor (44). Problèmes fréquents en pratique courante .............................................................47 Refus des biberons (47). Refus de manger à la cuillère (47). Refus des morceaux (48). Préférence des petits pots aux préparations familiales (48). Refus des légumes (48). Infléchissement de la courbe pondérale au moment de la diversification (49). Principales erreurs alimentaires ...................................... .... 51 Diversification trop précoce de l'alimentation ..............................................51 Inadaptation à la physiologie du jeune nourrisson (51). Risques de carences nutritionnelles (52). Risques accrus de manifestations allergiques ultérieures (52). Introduction de gluten avant l'âge de 4 mois ..............................................52 Remplacement du lait de suite par du lait de vache ............................. ......53 Utilisation de lait de vache demi-écrémé et non entier ......................... ......54 Remplacement des laits infantiles par d'autres substituts inadaptés ...... ......54 Lait de chèvre (55). Substituts inadaptés à base de végétaux (55). Restriction des graisses chez le nourrisson ..................................................57 Insuffisance d'apports en calcium ........................................................ ......58 Consommation insuffisante ou inadéquate de lait ou de produits laitiers (58). Allergie aux protéines du lait de vache (58). Intestin irritable (59). Insuffisance d'apports en fer .......................................................................60 Apports alimentaires en fer (60). Situations d'apports insuffisants en fer (60). Insuffisance d'apports énergétiques lors de la diversification .......................62 Restriction volontaire des apports énergétiques ................................... ......63 Arrêt trop précoce du biberon de lait de suite au goûter ....................... ......64 Excès d'apports protéiques ................................................................... ......64 Excès d'apports sodés ......................................................................... ......66 Excès d'aliments sucrés ....................................................................... ......67 Excès d'apports en vitamine D .............................................. .... 67 Excès d'apports en fluor ....................................................................... ......68 Forcing alimentaire ............................................................................. ......69 Endormissement avec un biberon ........................................................ ......71 Prise en charge diététique de certaines pathologies ........... .... 73 Allergie aux protéines du lait de vache .................................................. ......73 Principes de la prise en charge diététique (73). Conduite pratique (74). Mesures associées (76). Allergie à l'oeuf ..........................................................................................77 Principes de la prise en charge diététique (77). Conduite pratique (77) Intolérance au gluten ........................................................................... ......78 Principes de la prise en charge diététique (78). Conduite pratique (78) Diarrhée aiguë ............................................................................................79 Utilisation systématique de solutés de réhydratation orale (79). Réalimentation précoce (79). Constipation fonctionnelle .........................................................................82 Principes de la prise en charge diététique (82). Conduite pratique (82) Diarrhée chronique dans le cadre d'un intestin irritable ......................... ......84 Principes de la prise en charge diététique (84). Conduite pratique (85). Hypotrophie pondérale par insuffisance d'apports énergétiques .......... ......86 Obésité ................................................................................................ ......87 Prise en charge diététique curative (88). Prise en charge diététique préventive (88). Annexes ....................................................................... 90 Index .......................................................................... 165