Arthroplasties Radiocarpiennes

Après la hanche, puis le genou, aux membres inférieurs, ensuite l’épaule, puis le coude, aux membres supérieurs, c’est maintenant à son tour.....Restaurer la mobilité du poignet va « dans le sens de l’histoire », tout au moins des progrès techniques vers l’arthroplastie idéale : indolore, stable et mobile. Le poignet est le « parent pauvre » de la chirurgie arthoplastique. Plusieurs facteurs en sont la cause : - Une mobilité réduite du poignet est compatible avec une gestuelle courante - Si l’indolence est le but prioritaire comme pour toute arthroplastie on a, par contre au niveau du poignet, privilégié la stabilité et la force à la mobilité - Le complexe articulaire du poignet comprend deux articulations : l’articulation radiocarpienne et l’articulation médiocarpienne. L’atteinte isolée de l’une d’elles est compensée par l’autre qui assure une mobilité fonctionnelle. - L’évolution progressive de l’arthrose post-traumatique des lésions carpiennes (SNAC et SLAC wrist) permettent son traitement chirurgical lorsqu’elle n’est pas encore généralisée par styloïdectomie radiale, résection de la première rangée des os du carpe ou arthrodèses partielles, permettant de conserver une mobilité fonctionnelle. - Dans le poignet rhumatoïde, • la perte évolutive du capital osseux, • les besoins fonctionnels limités des malades atteints de polyarthrite rhumatoïde, • la nécessité, lorsque l’atteinte polyarticulaire en fait des multi-opérés, de recourir pour eux à une intervention sure et définitive : l’arthrodèse totale, • le fait que dans la polyarthrite rhumatoïde l’arthrodèse totale se soit avérée efficace. - Les contraintes importantes, sous-estimées, auxquelles est soumise la radiocarpienne - Le descellement à terme des prothèses totales de poignet dont la fixation n’est pas encore résolue. Y. allieu SOMMAIRE L’arthroplastie radiocarpienne en 2012 Biomechanics of the Radiocarpal Joint 30 ans d’expérience de la résection des trois os de la première rangée du carpe. Résultats à long terme. Les implants radiocarpiens de Swanson. Résultats à long terme Le concept d’arthroplastie par interposition avec implant libre en pyrocarbone L’implant APSI : concept technique et résultats L’implant amandys® en pyrocarbone L’implant RCPI dans les séquelles de résection de la première rangée des os du carpe L’implant RCPI de resurfaçage du capitatum dans les arthroses radio et médiocarpiennes – Technique chirurgicale et résultats d’une série de 35 patients avec un recul moyen de 4 ans Utilization of RCPI Prosthesis in Post-Traumatic Chronic Disease of Wrist : Technique of Implantation and Results Total Wrist Replacement. A Retrospective Comparative Study. Re-Motion and Universal Total Wrist Radial Resurfacing and Total Wrist Arthroplasty Mid-Carpal Hemiarthroplasty 10-years results of wrist cartilaginous grafts Prothèse de remplacement et resurfaçage du radius distal. 7 ans d’expérience Prothèse unicompartimentale de resurfaçage isoélastique du radius distal : à propos d’une série préliminaire de 7 cas post-traumatiques Radial Styloidectomy and Scaphoid fossa arthroscopic resection - About 20 cases Styloïdectomie et interposition en hamac du palmaris longus Plastie d’interposition par arthroscopie dans les lésions SLAC 2-3 associant suture capsulo-ligamentaire dorsale, styloïdectomie élargie et interposition radio-carpienne : Technique et résultats préliminaires Traitement des nécroses du pôle proximal du scapoïde par un implantpartiel en pyrocarbone (APSI) sous arthroscopie dans les SNAC 2 et 3 : Résultats à long terme Les prothèses totales de poignet : considérations biomécaniques Le point actuel des prothèses totales de poignet La prothèse du GUEPAR Universal 2 TWA. Mid-term follow-up study La prothèse totale du poignet peut-elle être utilisée dans les étiologies post-traumatiques ? Les reprises de prothèses totales de poignet Le futur des prothèses totales de poignet